Confronté à la suspension d’une partie de l’aide américaine via l’USAID, le gouvernement camerounais a réagi en ajustant son budget. Dans la loi de finances rectificative 2025, une enveloppe supplémentaire de 50 milliards FCFA est prévue pour renforcer les dépenses de biens et services, portant le total à 1 075,3 milliards FCFA, contre 1 025,3 milliards initialement votés par le Parlement en novembre 2024.
Selon le Document de programmation économique et budgétaire à moyen terme 2026–2028, cette rallonge budgétaire vise principalement trois urgences : payer partiellement la dette d’Eneo à l’égard du producteur d’énergie indépendant Globeleq, couvrir les projets de santé publique affectés par le gel de l’aide américaine, et renforcer les provisions des reports budgétaires à hauteur de 5 milliards FCFA.
Le gel de l’aide américaine, intervenu dans un contexte de révision stratégique de la coopération sous l’administration américaine actuelle, a particulièrement touché le secteur de la santé camerounais, historiquement soutenu par l’USAID. En 2023, près de 72 milliards FCFA sur 73,8 milliards d’aide de l’USAID étaient déjà orientés vers les soins, la prévention et la lutte contre des maladies telles que le VIH, la tuberculose et le paludisme.
En février 2025, le ministre de la Santé publique, Manaouda Malachie, avait alerté sur la nécessité de maintenir sans interruption les services de soins essentiels, en dépit de la suspension de 32 projets USAID sur les 43 initialement programmés. Ces annulations représentent à elles seules une coupe de 51,13 millions de dollars, soit près de 31 milliards FCFA de ressources perdues pour l’année.
Santé publique : priorité nationale
Si la dette d’Eneo vis-à-vis de Globeleq s’élève à plus de 137 milliards FCFA, selon les dernières estimations de février 2025, la rallonge actuelle ne permettrait de la couvrir qu’en partie. En revanche, elle semble suffisante pour pallier l’urgence des projets annulés dans la santé, qui demandent des ressources immédiates pour éviter des ruptures critiques dans les traitements.
En s’appuyant sur le budget rectificatif, le Cameroun montre sa volonté de préserver la continuité des services sociaux essentiels, malgré un contexte international incertain. Ce choix stratégique, bien que contraint, réaffirme le rôle de l’État comme garant des équilibres sanitaires, à l’heure où les partenaires extérieurs se montrent plus volatils.
